В последнее время приходят письма с просьбой рассказать о достаточно распространённом заболевании стоп, именуемом «халюс-вальгус».

Как показывает практика, действительно, патология стоп имеет влияние на самые различные системы организма. Любой из неврологических симптомов может быть вызван патологией в пальцах стоп.

Халюс-вальгус, по моему мнению, не является самостоятельным заболеванием. Это одно из патологических звеньев(!) в цепи болезни, которое имеет явные и скрытые связи с другими нарушениями в организме.

Следовательно, проблему надо решать комплексно, а не изолированно, в виде мероприятий, направленных только на ткани стоп. Это явилось дополнительным поводом для публикации статьи, чтобы высказать свою точку зрения, отличную (судя по информации в медицинской литературе) от общепринятой.

В медицине термином «халюс-вальгус» называют особую патологическую форму, принимаемую большим пальцем стопы.

Посмотрите на этот снимок.

Видно, как большой палец стопы отведён в сторону, наружу, тогда как остальные лежат плоско и прямо. Прошу обратить внимание на форму этой стопы , она находится в состоянии плоскостопия.

Как назвать эту форму патологии? Очень просто: «девиация большого пальца стопы», где «девиация» есть синоним слова «отведение» («Клиническая диагностика болезней суставов» М. Доэрти, Д. Доэрти, 1993г.)

Зададим вопросы: почему большой палец стопы никогда не отводится вовнутрь, а всегда только наружу, и что вызывает его отклонение?

Ответ на эти вопросы один. Палец отводится в сторону из-за укорочения мышцы, призванной его разгибать и слабости её антагониста – мышцы, сгибающей большой палец. В этом кроется основная причина девиации большого пальца стопы, а не в слабости связочного аппарата, как об этом говорят и пишут.

Чтобы убедиться в правильности сказанного мною, положите палец руки на ноготь большого пальца стопы и приложите усилие, чтобы разогнуть большой палец. Создавая ограничение пальцем руки этому движению, вы не только увидите приподнявшееся под кожей сухожилие большого пальца, но и почувствуете ту мышцу, которая с ним связана, а заодно увидите, как большой палец отклоняется наружу!

У кого есть выраженная девиация большого пальца, тот почувствует неприятные ощущения в этой мышце от созданного напряжения, а то и откровенную боль. Однако спросите этого человека, жаловался ли он когда-нибудь на эту мышцу – разгибатель, или он чувствовал боль только во втором суставе большого пальца? Ответ, как правило, всегда один и тот же: болел только большой палец стопы, а мышцу он не чувствовал.

Вот вам и разгадка причины девиации большого пальца, а также ориентир на лечение, и на профилактику этой патологии.

Хочу обратить внимание на то, что о мышцах голени, связанных с патологией пальцев стопы, никто не говорит, в том числе и травматологи-ортопеды. Всех интересуют только мышцы и связки в районе стопы.

По моему мнению, такое заблуждение не позволяет проводить эффективное лечение, направленное на ликвидацию причин девиации большого пальца и вредит основному предназначению медицины – профилактике этого заболевания.

С удивлением наблюдаю, когда с экрана центрального канала ТВ образованные люди говорят, что «косточка» на стопе - это халюс-вальгус и связан он с ношением обуви на высоких каблуках. А чем тогда объяснить искарёженные большие пальцы стоп женщин в деревнях и сёлах, ведь они если и надевают туфли на каблуках, то только по праздникам? Я видел их стопы с большими пальцами, лежащими практически поперёк и поверх остальных! Однако их постоянной обувью были тапочки, сапоги или валенки. А что говорить о балеринах, которые не только носят туфли на высоком каблуке, но и танцуют в пуантах, перенося вес тела на пальцы стоп?

Не выдерживает никакой критики утверждение, что халюс-вальгус может носить наследственный характер. Кто и почему так говорит? Так говорят те, кому не знакомы законы передачи патологических наследственных факторов, а так же те, кто не может справиться с этой патологией даже в начальной стадии её появления.

Может коллеги имеют в виду наследственную болезнь соединительной ткани? Если так, то для неё характерна общая слабость связочного аппарата, приводящая, скорее всего, к плоскостопию, чем к сокращению связок подошвенного апоневроза стопы, характерного для молоткообразно изменённых пальцев.

В продолжении сказанного, предлагаю посмотреть на следующую иллюстрацию.

На ней видно, как второй, третий и четвёртый пальцы стопы изогнуты в суставах, анкилозированы (не разгибаются), и приобрели особую внешнюю форму – молоткообразную, то есть стойкую контрактуру пальцев. Что привело эти пальцы к такому виду? Только перенапряжение и укорочение мышц – сгибателей и со временем усыхание связок подошвенного апоневроза.

Однако, это не самостоятельное поражение стопы. Я ни разу не встречал человека, имеющего молоткообразные пальцы без наличия девиации большого пальца.

По моему мнению, патологические процессы в стопах начинаются с изменения центра тяжести тела. Как правило, это происходит в результате наклона тела вперёд, с переносом центра тяжести на плюсне-фаланговые суставы.

В связи с тем, что наши стопы имеют характерную особенность – «пятки вместе, а кончики стоп врозь»,- в норме основная нагрузка приходится в основном на первый палец стопы, особенно на область его второго сустава. При ходьбе пострадавший большой палец теряет амортизационную функцию, которую без труда выполняет здоровый, прямой палец стопы. В результате опора приходится на область второго сустава, вызывая не только ещё большее отведение большого пальца в сторону, но и хроническое травмирование суставных тканей.

Теперь о причинах нарастания косточки на головке первой плюсневой кости стопы. Одна из них – это укороченная мышца разгибателя большого пальца, которая своим сухожилием, прикреплённым к боковой поверхности головки первой плюсневой кости, оттягивая на протяжении длительного времени костную ткань, заставляет её расти в этом направлении. Вторая причина связана с уже отмеченным фактом –с травматизацией всей головки плюсневой кости при ходьбе, с раздражением надкостницы и образованием, в связи с этим, костной мозоли в виде специфического нароста.

Если патологический процесс в мышцах голени вовремя не остановить, он развивается дальше, приводя к ещё большим разрушениям.

В данном случае, в начале наступает период образования девиации большого пальца, затем в патологический процесс вовлекаются 2, 3 и 4 пальцы стопы, далее происходят дегенеративные изменения суставов, связок и мягких тканей подошвенной части.

Собирая анамнез у больных, имеющих девиацию большого пальца, я выяснил, что многие отмечали наличие болей во втором суставе большого пальца, коротких по времени (несколько дней). Эти боли вскоре проходили и появлялись уже значительно позже, когда патология становилась выраженной, когда обувь и длительная ходьба начинали вызывать болевые ощущения.

Существует мнение, что плоскостопие возникает из-за слабости связочного аппарата в области голеностопного сустава. Действительно, когда пациент пришёл на приём с плоской стопой и она «съехала» внутрь, нельзя сказать, что связочный аппарат не пострадал. Но ведь стопа не сразу «расползлась», что-то же привело её к этому состоянию?

Для того, чтобы ясно представить себе весь ход патологического изменения голеностопного сустава, необходимо рассмотреть очередной рисунок.

Не трудно представить, что при перенапряжении и укорочении мышц, отводящих стопу наружу и ослаблении мышц, приводящих её внутрь, стопа будет находится в вальгусном состоянии. При таком положении мышц под тяжестью веса тела межплюстневые мышцы и связки стопы будут растянуты и уже не смогут самостоятельно принять прежнее положение.

Стельки с супинацией не решат проблему. Стоит только их убрать, как стопа снова примет вальгусное положение.

На рисунке красным цветом выделены мышцы в состоянии перенапряжения и укорочения, а синим – в состоянии гипотонии. Это из-за них голеностопный сустав теряет свою форму.

На следующем рисунке можно видеть ещё один нюанс патологии голеностопного сустава.

Обратите внимание на положение суставной части малой берцовой кости (расположена снаружи) относительно костей плюсны и сравните с формой нормального сустава. Обе лодыжки опущены вниз, однако наружная лодыжка пострадавшего сустава опущена значительно ниже, чем у здорового, и её отросток непосредственно соприкасается с таранной костью.

Можно с уверенность сказать, что в таком же патологическом состоянии находится межкостная сухожиальная мембрана голени.

Эта мембрана, призванная удерживать длинные кости голени вместе при наличии патологии частично утрачивает свои функции, что сопровождается целым рядом патологических симптомов(!), в том числе и нестабильностью суставов стопы.

В этом случае вполне логично задать вопросы:

- в каком состоянии находится тибио-фибулярный сустав (расположенный сбоку и ниже колена)?

- не является ли изначально его патология причиной девиации большого пальца (халюс-вальгус), и плоскостопия?

- что, в свою очередь, оказало влияние на этот забытый всеми сустав, который может быть причиной как патологии в стопе, так и патологии в коленном и тазобедренном суставах, вызывая невралгию нервов ноги, ошибочно принимаемых за радикулит и ишиалгию?

Причин, приводящих к патологии стопы несколько:

- раннее (в младенчестве) вставание на ножки при неокрепших мышцах и связках;

- наличие избыточного веса у ребёнка (перекорм) и у взрослого (общее ожирение);

- ношение обуви с зауженным носком, когда наружная боковая связка большого пальца стопы длительно находится в растянутом состоянии, а внутренняя расслаблена и укорачивается;

- ношение обуви не соответствующей по размеру стопы в длинну, особенно в детском и подростковом возрасте, когда смена обуви "не поспевает" за ростом стопы, создавая предпосылки в будущем для появления девиации большого пальца;

- отсутствие профилактики для поддержания тонуса связочного аппарата стоп;

- синдром холодных стоп (холод «забрался» в кости ) с исходом в спадение капиллярной сети;

- длительная нагрузка на ноги (стоячая работа, некоторые виды спорта);

- болезнь соединительной ткани (связочная несостоятельность) – достаточно редкое заболевание и, возможно, наследственное;

- предшествующее заболевание почек, например, мочекаменная болезнь – являющаяся причиной подагры;

- патология в суставах нижних конечностей (тибио-фибулярный, коленный, тазобедренный); - патология в области таза и позвоночного столба;

- резкий переход от туфель на каблуках к обуви без каблука или к тапочкам(!).

Заслуживает особого внимания и тот факт, что многие женщины, имеющие девиацию большого пальца стопы, отмечают в анамнезе наличие циститов. Особенно это касается женщин, живущих в сельской местности, где «все удобства во дворе».

У тех, кто страдает халюс-вальгус, как правило, отмечается нарушение пуринового обмена, повышенное содержание в крови мочевой кислоты, наличие мочекаменной болезни с отложением в почках и мелких суставах кристаллов – уратов.

На одном из рисунков видны, так называемые, «молоткообразные» пальцы. Вначале возникает асептическое воспаление мелких суставов, обусловленное травмирующими свойствами уратных кристаллов, а затем, при его стихании, развивается артроз и анкилоз.

Не редко халюс-вальгус сочетается с узелками Гибердена, локализующихся на первых суставах пальцев рук, причиной которых являются всё те же кристаллы мочевой кислоты, отложившиеся в полостях суставов.

К сказанному следует добавить ещё несколько слов о патологии стоп. При запущенном состоянии болезни в стопах начинают происходить нарушения обменных процессов, которые проявляются в виде дистрофических и дегенеративных изменений.

Достаточно взглянуть на последние рисунки, чтобы убедиться в происходящем. Это завершающая стадия патологии стоп, причём, иногда осложняющаяся грибковыми поражениями.

Естественно, что при лечении каждая из указанных причин должна иметь свой собственный лечебный комплекс, направленный не только на само патологическое звено, но и на организм в целом.

Приходится сожалеть о том, что больные обращаются за помощью слишком поздно, когда подвывихи суставов уже состоялись, когда «созрела» контрактура пальцев стоп, когда произошли деформации костной и хрящевой ткани и наступили дегенеративные разрушения мышц и связок стопы.

По моему мнению, назначение стелек, супинаторов, гимнастики для поражённых стоп ещё больше усугубляют процесс деформации.

Прошу обратить внимание, что просмотрев достаточное количество литературы, я не нашёл ни слова о влиянии мышц ног на появление девиации большого пальца и плоскостопия, и на анкилозирование межфаланговых суставов других пальцев.

Мышцы – это та область, которая осталась неизученной. Есть много массажных школ и направлений, однако нет специалистов, которые могли бы вылечить мышцы опорно-двигательного аппарата, дать возможность связкам стоп укрепиться, и только потом заниматься физическими упражнениями.

Существуют ли приёмы мануальной терапии для лечения описанной здесь суставной патологии? Конечно, существуют.

Однако надо отдавать себе отчёт в том, на каком этапе этого заболевания мы можем помочь конкретному человеку.

Высокий эффект дают приёмы мануальной терапии при плоскостопии, девиации большого пальца стопы и при халюс-вальгус в начальной стадии их появления. В этих случаях можно давать гарантии на положительный исход лечения.

А что делать с теми, кто уже не молод, кто страдает синдромом холодных стоп, плоскостопием, выраженной формой деформации большого пальца стопы?

Им надо помочь, и помощь эта будет заключаться в лечении поражённых мышц всего тела (при подобной патологии страдают мышцы всего опорно-двигательного аппарата), восстановлении температуры костей и мягких тканей стоп, возвращении нормального кровообращения тканей поражённой стопы. Всё это необходимо для того, чтобы создать комфортные условия к проведению оперативного лечения.

Одна из моих учениц рассказала, что ей предложили тотальную операцию на стопе с реконструкцией костей и связок при наличии у неё только лишь девиации большого пальца.

Хирурги объяснили ей, что «маленькие» операции (удаление только косного нароста – «косточки») они не делают, так как потом патология возвращается обратно.

Как думаете, почему хирурги говорят о возвращении патологии суставов стопы после операции? Потому, что больных никто к операции не готовит, с мышцами не работает, а следовательно, не устраняется причина заболевания.

Предположим, что хирург успешно сделал операцию, но невылеченные мышцы стопы и голени снова оттянули большой палец в сторону, и снова будет нарастать «косточка». Такая операция действительно теряет смысл. Также бессмысленна операция, если её можно заменить консервативным лечением.

Необходимо помнить, что скальпель, рассекающий наше тело, оставляет «следы» в виде рубцов. С возрастом сами эти рубцы могут причинять и боль, и массу других неудобств. Снова проникать в ткани, чтобы удалять огрубевшие послеоперационные рубцы?

Если всё делать, «как следует», «lege artis» (по всем правилам искусства), правильно выполнять все мероприятия, предшествующие операции, проблему можно успешно решить. ---Во-первых, операции проходят без осложнений, и срок реабилитации значительно сокращается, при условии введения препаратов не позволяющих развиться келлоидным рубцам.

Во-вторых, патология больше не возвращается.

В третьих, пациентки (женщины страдают этой патологией чаще, хотя те же проблемы есть и у мужчин) могут снова носить туфли на каблуках! Конечно, потребуется соблюдение определённых правил, однако это будет совсем не обременительно.

Консультант :

Грабовский Геннадий Борисович - 067-938-03-08, 095-758-25-81

Перелом стопы встречается не часто по сравнению с другими травмами, но перелом костей стопы может лишить вас возможности передвигаться без помощи на всю жизнь, поэтому не стоит с этим шутить. Перелом стопы симптомы имеет понятные всем, прочитав эту статью вы сможете определить этот ли недуг случился с вами, а вот перелом стопы лечение должен осуществлять профессиональный врач, а никак не любитель в домашних тапочках, даже если есть “кое-какие” познания в медицине. Может быть перелом стопы со смещением, перелом плюсневой кости, ладьевидной кости, кубовидной кости, про остальные узнаете чуть ниже. Реабилитация после перелома стопы так же необходима как лечение, поэтому не забывайте отдыхать!

Перелом стопыПЕРЕЛОМ СТОПЫ

По различным данным, перелом костей стопы встречается в 3-10% случаев от общего числа переломов. Значимость данной травмы определяется взаимной зависимостью всех элементов стопы. Любые изменения формы хотя бы одной из этих костей при переломе влияют не только на форму, но и на функциональность конечности. Не редко травма стопы обуславливает дальнейшее нарушение нормальной опоры на стопу, а также развитие вторичных артрозов и плоскостопия. Стопа имеет в своем составе 26 костей, которые связанны между собой большим количеством связок и суставов. Травма каждой кости имеет свои симптомы и характерные проявления. На сегодняшний день, самые распространенные переломы встречаются у следующих костей стопы: таранной, ладьевидной, кубовидной, клиновидной, фаланг пальцев и плюсневых костей. Если интересует перелом стопы фото – в интернете существует много медицинских сайтов, которые обговаривают данную тему. Переломы костей данной травмы имеют несколько видов, подробнее про них ниже.

Перелом таранной кости

Данная травма имеет свои особенности, которые отличают её от остальных костей стопы. К ней не прикрепляется ни одна мышца, и она принимает на себя всю тяжесть человеческого веса. Это довольно редкая травма, которая относится к тяжелым повреждениям и не редко сочетается с другими переломами (вывихами стопы, переломами лодыжек и другие). Самая распространенная причина перелома таранной кости – это непрямая травма (прыжок, подворачивание стопы, падение с высоты). Очень редко причиной повреждения становится удар тяжелым предметом или сдавление стопы. Основные симптомы: пациент жалуется на довольно резкие боли в области травмы. Голеностопный сустав и стопа отечны, на коже прослеживаются кровоизлияния (больше на внутренней части лодыжки). Если это перелом стопы со смещением отломков, будет видна четкая деформация. Пострадавший не может двигать в голеностопном суставе, поскольку это приносит сильную боль. Самая надежная диагностика – рентген в двух проекциях.

Перед тем как читать про лечение, давайте посмотрим, какие еще могут быть травмы в данной области, может у вас совсем и не перелом стопы. Итак, это может быть…

  • Перелом пятки
  • Перелом голеностопа
  • Ушиб пятки
  • Ушиб стопы
  • Разрыв и растяжение связок стопы
  • Разрыв связок голеностопного сустава
  • Вывих стопы
  • Вывих голеностопа
Хоть немного не по теме, но возможно у вас так же:
  • Вывих лодыжки
  • Перелом лодыжки
Видите сколько всего может быть с вашей стопой? Глупо начинать лечение, если не поставлен точно диагноз. Прочитайте симптомы каждой из травм и тогда сможете быть точно уверены в способе лечения.

ПЕРЕЛОМ СТОПЫ ЛЕЧЕНИЕ

Перелом стопы лечениеЕсли у пациента перелом таранной кости со смещением, ему проводят репозицию отломков. Когда травма уже немного застарела, сопоставление костей может быть невозможно, поэтому проводят открытое вправление костей и скелетное вытяжение. Если ломается задний отросток, гипс накладывают на 3 недели, остальные отделы таранной кости требуют иммобилизации на 4-5 недель. Уже с 3-4 недели пациенту рекомендуют вынимать травмированную ногу из шины и осуществлять активные движения в голеностопном суставе. Перелом стопы лечение также подразумевает применение ЛФК, массажа и физиопроцедур. Восстановление трудоспособности происходит примерно через 3 месяца. В течении года пострадавшим рекомендуют носить супинаторы, чтобы предупредить появление травматического плоскостопия

ПЕРЕЛОМ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ СТОПЫ

Перелом ладьевидной кости стопыКак правило, ладьевидная кость ломается в результате прямой травмы, то есть падение тяжелого предмета на тыльную часть стопы. Очень редко встречаются случаи, когда кость ломается при её сдавлении между головкой таранной кости и клиновидными костями. Очень часто ладьевидная кость ломается в сочетании с другими переломами костей стопы. Основные симптомы: пациент не может осуществить опору на ноги из-за боли. На тыле стопы выявляется кровоизлияние и припухлость. Резкую болезненность вызывает поворот стопы кнаружи и вовнутрь, а также её отведение и приведение. Диагностика также заключается в рентгенологическом снимке в двух проекциях.

Лечение

Перелом ладьевидной кости стопы без смещения требует наложения циркулярной гипсовой повязки с хорошо отмоделированными сводами стопы. При переломах со смещениями – репозиция. При невозможности закрытой репозиции проводят операцию по сопоставлению косточек. Гипсовая повязка налаживается на 4-5 недель, даже если не серьезный перелом ноги.

ПЕРЕЛОМ КУБОВИДНОЙ КОСТИ СТОПЫ

Самая частая причина – падение тяжелого предмета на тыльную часть стопы. Наблюдается отек мягких тканей в области повреждения. При пальпации и поворотах стопы у пациента выявляется боль. Перелом кубовидной кости стопы можно определить после рентгенологического снимка. Лечение заключается в наложении циркулярной гипсовой повязки на 5 недель.

ПЕРЕЛОМ ПЛЮСНЕВОЙ КОСТИ СТОПЫ

Перелом плюсневой кости стопыПерелом плюсневой кости стопы занимает по праву первое место среди всех переломов стопы. Обычно такого рода травма происходит при прямом воздействии травмирующего фактора (падение тяжести или переезд стопы колесом, сдавление и другое). Такие переломы могут быть множественными и одиночными. Одиночные переломы практически не сопровождаются смещением.

ПЕРЕЛОМ СТОПЫ СИМПТОМЫ

Одиночный перелом стопы симптомы будет иметь следующего характера: локальный отек на подошве и на тыле стопы, боль при её ощупывании. Множественные переломы, например перелом пятой плюсневой кости стопы и четвертой, вызовет выраженный отек всей стопы, кровоизлияние и болевой синдром, особенно при пальпации. Признаки перелома стопы данной локализации также подразумевают невозможность сделать опору на ногу из-за боли. Перелом 5 плюсневой кости стопы требует для диагностики рентген в трех проекциях.

Перелом плюсневой кости стопы лечение

Перелом плюсневой кости стопы лечение подразумевает наложение задней гипсовой шины на 3-4 недели. При переломах со смещением отломков пациенту проводят закрытое вправление или используют метод скелетного вытяжения. После вправления костей пациенту накладывают гипсовую повязку « с каблучком». Дальнейшее лечение рекомендуют проводить с использованием ортопедических вкладок.

Реабилитация после перелома стопы – это очень важный этап лечения, поскольку после снятия гипса человек нуждается в полноценной функциональности своих органов. Длительное пребывание в гипсе негативно влияет на ногу, поэтому врач выписывает пациенту специальный комплекс упражнений в индивидуальном порядке. Восстановление после перелома стопы может длиться несколько месяцев, если вы будете хорошо заниматься над своим телом. Подробнее читайте в статье – как разработать ногу поле перелома.

Видео: Аппарат Иллизарова после перелома стопы.

плоскостопие

Плоскостопием называют деформацию стопы, при которой ее продольный или поперечный свод опускается и уплощаются. Существует две формы плоскостопия: поперечная и продольная. В некоторых случаях обе формы сочетаются.

Чаще всего встречается поперечное плоскостопие, сочетающееся с другими деформациями стоп (55,23 % случаев). Продольное плоскостопие и другие виды деформаций возникают в 29,3 % случаев.

Что же происходит при плоскостопии? Если деформация стопы поперечная, возникает уплощение поперечного свода стопы. В стопе есть пять плюсневых костей, на головки которых опирается весь ее передний отдел. Таким образом, плюсневые кости веерообразно расходятся, первый (большой) палец отклоняется наружу, со средним пальцем происходит молоткообразная деформация (ненормальное сокращение и сгибание), а длина стопы уменьшается. Поперечное плоскостопие обнаруживают преимущественно в 35–50 лет.

Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом ее длина увеличивается и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Примечательно, что продольное плоскостопие характерно в основном для женщин. Влияет на него масса тела: лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и продольное плоскостопие становится более выраженным. Возраст, в котором чаще всего встречается продольное плоскостопие, – 16–25 лет.

ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Причины плоскостопия зависят от его этиологии. Деформация стопы может быть врожденной и приобретенной (травматической, паралитической, рахитической и статической).

Врожденное плоскостопие. По причине того, что у детей до 5–6 лет присутствуют все признаки плоской стопы, обнаружить врожденное плоскостопие ранее этого возраста бывает очень сложно. Данная патология бывает врожденной приблизительно в 3 % случаев. Она может возникнуть из-за наследственной субтильности и недостаточности соединительной ткани.

Травматическое плоскостопие. Травмы и переломы лодыжек, голеностопного сустава, пяточной и предплюсневых костей, повреждения мягких тканей, укрепляющих своды стоп, становятся причинами травматического плоскостопия.

Паралитическое плоскостопие. Перенесенный полиомиелит может стать причиной развития паралитического плоскостопия (паралитической плоской стопы). Вследствие этого наступает паралич большеберцовых мышц и мышц стопы.

Рахитическое плоскостопие. Рахит – заболевание, нарушающее нормальное формирование костей человека, в том числе и костей стопы. Хрупкие, непрочные кости стопы и ослабленные мышцы и связки не выдерживают нагрузок тела, вследствие чего происходит деформация стопы и образование плоскостопия.

Статическое плоскостопие. Данный вид плоскостопия является очень распространенным, на него приходится 82,1 % всех случаев патологии. Причинами статического плоскостопия становится слабость мышц стопы и голени, ослабление костей и связочного аппарата. Таким образом, некоторые факторы (лишний вес, стоячая работа, отсутствие необходимых физических нагрузок) могут привести к деформации стопы. Неблагоприятно влияет на форму стопы также ношение неудобной или плохо изготовленной обуви, а также обуви на высоких каблуках или с узким носком.

СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ

степени плоскостопия

Плоскостопие имеет несколько степеней тяжести. Для ранней стадии характерно развитие несостоятельности связочного аппарата. При этом стопа не деформируется, но связки растягиваются, вследствие чего человек чувствует боль. Неприятные ощущения возникают в основном после длительных прогулок или вечером, после рабочего дня. Обычно для снятия боли достаточно отдыха.

Слабовыраженное плоскостопие (первая степень)характеризируется чувством усталости в ногах, появляющимся после физических нагрузок. Также может наблюдаться снижение пластичности походки, отечность ног. Если надавить на стопу, человек почувствует боль.

Комбинированное плоскостопие (вторая степень) проявляется в уплощении стопы: своды исчезают, стопа становится явно плоской. Усиливаются и учащаются боли в стопах. Часто они могут распространяться вплоть до коленных суставов. Ходьба значительно затруднена.

Резко выраженное плоскостопие (третья степень) становится частой причиной обращения больного человека к доктору. Отмечается сильная боль в стопах и голенях, отечность ног, головная боль и боль в пояснице. На данной стадии заболевания человек не может заниматься спортом, его трудоспособность заметно снижена и даже спокойные медленные пешие прогулки проходят с трудом. Для передвижения человеку необходимо заменить обычную обувь на ортопедическую.

Плоскостопие прогрессирует довольно быстро, приводя к деформации пальцев, их искривлению, образованию мозолей и проч.

СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

На что следует обратить внимание, чтобы вовремя предотвратить сильную деформацию стоп? Тревожным признаком является изношенность обуви с внутренней стороны. Проверьте несколько старых пар обуви: если подошва стерта у внутреннего края, возможно, следует проконсультироваться с врачом-ортопедом. Также симптомами плоскостопия бывают быстрая утомляемость при пеших прогулках, усталость и боль в ногах, отечность и появление судорог. При плоскостопии отекают не только стопы, но и лодыжки. Женщинам становится очень сложно ходить на каблуках. Из-за удлинения стопы старая обувь становится мала, приходится покупать туфли большего размера. Могут появиться боли в пояснице, коленях, бедрах, головные боли. Походка и осанка становятся неправильными, неестественными. Иногда плоскостопие способствует появлению вросшего ногтя.

Но следует помнить, что такие симптомы характерны не только для плоскостопия. Похожими признаками обладает и варикозное расширение вен. Поэтому, обнаружив у себя какой-либо из указанных выше симптомов, обязательно пройдите обследование.

Диагностика плоскостопия проводится с помощью рентгенографии стоп и физикального осмотра у ортопеда.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

лечение плоскостопия

Плоскостопие многим кажется простым заболеванием, но на самом деле это довольно серьезная и быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся лечению. Полностью вылечить ее можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни в более тяжелые стадии. Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение и коррекция. Лечение плоскостопия имеет комплексный характер: больному укрепляют мышцы и связки стопы, снимают болевой синдром, останавливают прогрессирующую деформацию.

Боль снимают с помощью лекарств и физиотерапии. Основной же терапией является лечебная гимнастика. Специальный комплекс упражнений необходимо делать ежедневно. При подборе упражнений ортопед учитывает форму и вид плоскостопия, его степень, возраст больного.

При плоскостопии нарушается кровообращение, поэтому для его нормализации и стимуляции мышц применяют лечебный массаж и ванночки для ног.

Чрезвычайно важно использовать в лечении плоскостопия ортопедические стельки, корректирующие деформированную стопу.

Иногда, при очень сильной деформации и искривлении большого пальца, проводят хирургическую операцию.